みぞおち付近の痛み・黒褐色の便は胃潰瘍の症状【主な胃の病気とその症状】

胃潰瘍

胃潰瘍は、胃の粘膜がただれて傷つき、ひどいときには深層の筋肉までえぐられるようにダメージが生じる病気です。

• 症状の三大特徴は、痛み、過酸症状（胸焼けや吐き気など）、出血といわれます。
• 治癒と再発をくり返す潰瘍は、ピロリ菌感染による影響も指摘されています。

症状

• みぞおちから左にかけての鈍い痛み。痛みの程度は人によってさまざまで、全く痛みを感じない人もいる。痛みを感じるのは空腹時が多い。
• 胸焼け、すっぱいゲップ、吐き気などを感じる。
• コールタールのような黒い便が出るときは、胃の粘膜から出血が生じている可能性がある。めまいや動悸などの貧血症状が現れることもある。
• 重症な場合は、大量の出血が生じて赤い血を大量に吐くこともある。

原因

健康な胃は、胃酸から胃を守るために胃粘液を分泌して胃粘膜の表面を覆っています。通常、胃酸の分泌と胃粘液の分泌とはバランスがとれていますが、過労や精神的なストレスなどで自律神経の働きが乱れると、胃酸と胃粘液のバランスがくずれて胃酸が多すぎる状態となります。その結果、胃酸が胃の粘膜を傷つけて潰瘍ができます。
また、ピロリ菌感染や非ステロイド系抗炎症薬の副作用なども胃潰瘍の原因として知られています。

治療

胃潰瘍は胃がんの病変にも似ているため、バリウム検査や内視鏡検査で胃潰瘍が見つかったら、がん細胞がないか直接組織をとって調べます。胃がんが否定されて胃潰瘍と診断された場合は、胃酸を抑える薬などを用いた薬物療法と食事療法を含む生活指導を行います。出血がある場合は、内視鏡で出血を止める治療が必要になり、内視鏡で出血が止められない場合には手術が必要です。しかし、最近は内視鏡治療の技術が進み、効果が高い薬もあるため、かつてのように手術が必要な患者さんは減ってきています。
しかし、胃に穴があいてしまった場合は、腹膜炎に進行するため緊急での手術が必要になります。
また、ピロリ菌感染が原因の場合は、再発を防ぐために除菌治療をすることも可能です。